Кому можно устанавливать дентальные имплантаты, а кому нельзя?
Дентальные имплантаты считаются одним из самых надёжных и долговечных методов замещения отсутствующих зубов. Однако не все пациенты подходят для этого вида лечения. В данном материале подробно рассмотрены показания и противопоказания к имплантации зубов, а также критерии отбора кандидатов.
Какие существуют медицинские критерии для установки имплантатов?
Первым и наиболее важным условием является наличие хорошего общего состояния здоровья полости рта и зубов. Для успешной установки имплантата необходимы:
- здоровые дёсны,
- отсутствие активных воспалительных процессов,
- достаточный объём и плотность костной ткани челюсти.
Пародонтальные заболевания (например, гингивит и пародонтит) могут снизить эффективность имплантации, поэтому перед началом лечения необходимо провести санацию полости рта и при необходимости пройти пародонтологическое лечение.
Общее состояние организма также играет важную роль. Пациентам с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свёртываемости крови или иммунодефицит, следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Курение также может существенно снизить шансы на успех лечения, так как ухудшает заживление тканей и повышает риск отторжения имплантата.
Влияет ли возраст на возможность установки имплантатов?
Да, возраст имеет значение, особенно в молодом возрасте. До полного формирования челюстной кости (обычно до 18 лет) установка имплантатов не рекомендуется, так как в этом возрасте костная ткань ещё находится в стадии роста и развития.
Пожилые пациенты также могут быть кандидатами на имплантацию, однако необходимо учитывать возрастные особенности, такие как остеопороз или снижение плотности костной ткани. Тем не менее, при хорошем общем состоянии здоровья и достаточной плотности кости установка имплантатов у пожилых пациентов может быть успешной. Возраст сам по себе не является противопоказанием — всё зависит от состояния здоровья, структуры кости и здоровья дёсен.
Хронические заболевания, при которых имплантация может быть рискованной
Хотя дентальные имплантаты — это эффективный способ восстановления утраченных зубов, некоторые хронические заболевания могут увеличить риски:
Тяжёлый остеопороз
Снижение плотности костной ткани может привести к недостаточной фиксации имплантата. Процесс остеоинтеграции (приживление импланта) может быть нарушен.
Сахарный диабет (особенно неконтролируемый)
Замедляется заживление тканей, повышается риск инфицирования. Пациенты с диабетом должны стабилизировать уровень глюкозы до начала лечения.
Сердечно-сосудистые заболевания
Могут повышать риск осложнений во время хирургического вмешательства. Пациентам с такими патологиями необходимо получить разрешение от кардиолога.
Артериальная гипертензия
Повышенное давление может увеличить риск кровотечений и затруднить заживление. Важно контролировать АД до и после процедуры.
Нарушения свёртываемости крови (например, гемофилия)
Увеличивается вероятность обильного кровотечения. Необходима консультация гематолога и специальные меры предосторожности.
Необходимая плотность костной ткани для установки имплантатов
Успех имплантации во многом зависит от состояния костной ткани. В зоне имплантации должно быть достаточное количество кости как по высоте, так и по толщине.
Минимальное требование: наличие не менее 1–2 мм костной ткани вокруг имплантата.
Классы плотности кости (по Misch):
- D1 — очень плотная кортикальная кость
- D2 — плотная кортикальная и губчатая кость
- D3 — менее плотная губчатая кость
- D4 — низкой плотности губчатая кость
Наиболее предпочтительные типы кости — D1 и D2, так как они обеспечивают лучшую стабильность и интеграцию имплантата.
Кому можно устанавливать дентальные имплантаты?
1. Пациенты с достаточным объёмом костной ткани
Если высота и плотность челюстной кости соответствуют норме (1–2 мм кости вокруг имплантата), это гарантирует стабильность имплантата и успешную остеоинтеграцию.
2. Пациенты с хорошим общим состоянием здоровья
Отсутствие тяжёлых хронических заболеваний, нормальный иммунитет и хорошая регенеративная способность делают пациента отличным кандидатом на имплантацию.
3. Пациенты с контролируемыми хроническими заболеваниями
Имплантация возможна при наличии таких заболеваний, как диабет, гипертония или сердечная недостаточность, при условии стабильного течения болезни и под наблюдением лечащего врача.
4. Пациенты старше 18 лет
Установка имплантатов рекомендуется только после завершения формирования челюстной кости. У пожилых пациентов также возможно проведение процедуры при достаточном объёме кости и удовлетворительном состоянии здоровья.
Имплантация — это долговременное и надёжное решение для восстановления отсутствующих зубов. Однако успешность лечения зависит от множества факторов: от состояния костной ткани до общего здоровья пациента. Поэтому перед началом имплантации важно пройти комплексное обследование и проконсультироваться со специалистами.
